常生长于疏林中。

分布于中国长江以南各地。

1.抗菌作用:四季青相当于生药0.0125g/ml的稀释水溶液对绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、产碱杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用。当水溶液稀释至相当于生药0.0031g/ml时，对金葡球菌仍有抑制作用。其抗菌成分主要为原儿茶酸，对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金葡球菌4个菌种全部抑制的最低浓度为1.5mg/ml，可能还含其他抗菌有效成分。四季青制剂，无论口服或肌内注射，在用药后的第1-2日，家兔浓缩尿中所含四季青成分均达有效抗菌浓度，表明此药稳定，吸收完全，经过体内代谢后，在尿中仍能发挥治疗作用。

2.治疗实验性烫伤作用:四季青药水(含鞣质量1.6%)给予大鼠Ⅱ度实验性烫伤创面涂布后，即与创面的渗液结成较牢固的保护性痂膜。3天后给药组大鼠肢体肿胀完全或大部分消退，消肿速度明显比对照组为快。

3.对心血管系统的影响:四季青所含成分原儿茶醛22mg/kg，静脉注射对猫扩张冠脉作用较强;原儿茶酸50mg/kg静脉注射，对猫主要表现在心肌耗氧量降低;而总黄酮甙10mg/kg、5mg/kg、2.5mg/kg与鞣质20mg/kg，分别静脉注射对心血管系统影响不大。

4.抗炎作用:四季青所含原儿茶酸对小鼠甲醛性足肿有明显的抑制作用，效果强于水杨酸而接近乙酰水杨酸。对大鼠甲醛性足肿也有暂时抑制效果，尿中17-羟类固醇排出量可暂时增加，且对切除肾上腺的大鼠也同样有效，说明其抗炎作用与肾上腺类固醇激素关系不大。

5.抗肿瘤作用:四季青及原儿茶酸对小鼠实验性HF肉瘤及肉瘤(S180)有轻度抑制作用。

6.体内过程:四季青煎剂口服后易从胃肠道吸收，作用快而完全。原儿茶酸注射液静注后迅速分布于体内各脏器官组织中，并能透过血脑屏障，含量以肾脏为最高，脑、肝、心等次之，但2小时后含量已甚低微，大鼠口服、腹腔注射，家兔口服原儿茶酸后，可以原形。脱羧形成儿茶酚、甲基化形成香草酸(vanillicacid)从尿排出。四季青煎剂1次大量口服，兔浓缩尿中药物抑菌作用可保持2天，证明排泄较慢，其成分静注后，绝大部分均在给药后4小时内排出。

7.毒性:四季青煎剂小鼠灌服的半数致死量为233.2±11.56g(生药)/kg，相当于成人1天量[1.2g(生药)/kg]的194倍，表明该药的急性毒性较小，四季青煎剂每日10g(生药)/kg，给家兔灌服14天后，对家兔肝功能有一定损害，即停药2星期后ALT比给药前增高，病检见肝组织有损害，但较轻微，对肾功能无明显影响。四季青[2g(生药)/ml]与四季青紊[100mg(原儿茶酸)/ml]均制成注射液，给家兔分别静脉注射，在连续给药1星期后与停药1星期后，分别检查各项生理生化指标，均无统计学上的显著差异。病检对照组与给药组无明显差别。

四季青叶中主要成分为冬青三萜甙(ilexoside)A，亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)泰国树脂酸[3β-O-(β-D-xylopyranosyl)siaresinolic acid]和冬青三萜甙B甲酯(ilexosideB methylester)亦即3β-O-(β-D-吡喃木糖基)坡模醇酸甲酯[3β-O-(β-D-xylopyranosyl)pomolic acid methyl ester]。此外，还含原儿茶酸(protocatechuic acid)，原儿茶醛(pro-tocatechuic aldehyde)，熊果酸(ursolic acid)，鞣质(tannin)，黄酮甙(flavone glycoside)和糖类(sugar)等。

清热解毒;生肌敛疮;活血止血

一.考证

1.冬青之名始见于《新修本草》:"女贞"条下，云:"女贞叶似枸骨及冬青树。"

2.《本草拾遗》云:"冬青，其叶堪染绯，子浸酒去风血，补益。木肌白有文，作象齿笏。冬月青翠，故名冬青，江东人呼为冻生。李邕又云:出五台山，叶似椿，子赤如郁李，微酸性热，与此亦小有异同，当是两种冬青。"

3.《本草图经》中在"女贞"条下云:"(女贞)或云即今冬青木也。而冬青木肌理白，文如象齿，道家取以为简。"

4.《纲目》始将冬青从女贞条中分出，并云:"冻青亦女贞别种也。山中时有之。但以叶微团而子赤者为冻青，叶长而子黑者为女贞。"

以上所述冬青特性均与本种相符。

5.《纲目》又引《救荒本草》云:"冻青树，高丈许……又叶似楂子树叶而小，亦似椿叶微窄而头颇圆，不尖。五月开细白花，结子如豆粒大，红色。"有学者考证，此为小时女贞(Ligus-trum quihoui Carr.)，而并非本种。

6.《植物名实图考》冬青条下有两图。左上方图为一带叶花枝，花序呈顶生圆锥状，叶片全缘，应是女贞，在文中有云"俗以接木樨花者，亦可放蜡"也是指女贞。而右下图为一带叶、果枝，果生于叶腋或枝干上，叶缘具锯齿，则为本种。

二.主治

肺热咳嗽;咽喉肿痛;痢疾;腹泻;胆道感染;尿路感染;冠心病心绞痛;烧烫伤;热毒痈肿;下肢溃疡;麻风溃疡;湿疹;冻疮;皲裂;血栓闭塞性脉管炎;外伤出血。

三.用药方法

1、四季青治肺热咳嗽，咽喉肿痛，热淋，泻痢。本品苦寒，善于清泻肺火而解热毒。用于肺火上壅，咳嗽、咽痛以及风热感冒;或热毒下侵，小便淋沥涩痛，泄泻痢疾者，单用本品即效。

2、四季青治水火烫伤，湿疹，疮疡。本品苦涩性寒，有清热解毒，凉血，敛疮之功。尤长于治疗水火烫伤。主治水火烫伤，下肢溃疡，皮肤湿疹，热毒疮疖初起等，可单用制成搽剂外涂患处;亦可用本品干叶研粉，麻油调敷，或用鲜叶捣烂，外敷患处。

3、四季青治感冒发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻病症，可单用本品一两，煎服;也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用。

4、四季青治外伤出血。本品有收敛止血之效。用于外伤出血，可单用鲜叶捣敷伤口;也可用干叶研细，撒敷在伤口，外加包扎。

5、四季青外治创伤出血，可用鲜叶洗净，捣烂外敷伤口;也可用干叶研细，撒敷在伤口上，外加包扎。

6、四季青配绿茶叶，文火煎至浓缩成粘胶状，直接涂敷创面，随干随涂，以创面不痛为度，治一或二度烧伤。

7、四季青治热疖痈肿初启，可用鲜叶适量，洗净，加食盐少许，同捣烂，外敷患处。

8、四季青治下肢溃烂及汤火伤，可用干叶研成细粉，用麻油调涂患处。

取原药材，除去残枝、枯叶及杂质，略润，切成丝，干燥，筛去灰屑。

饮片性状:为大小、长短不一的丝状，革质。上表面光滑有光泽，灰绿色或暗褐色，下表面色较浅，主脉微隆。气微清香，味苦、微涩。贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

性状鉴别

叶长椭圆形或披针形，少卵形，长5-11cm，宽2-4cm，先端短渐尖，基部楔形，边缘有疏生的浅圆锯齿，上表面黄绿色至绿褐色，有光泽，下表面灰绿色至黄绿色，两面均无毛，中脉在叶下面隆起，侧脉每边8-9条。革质。气微，味苦、涩。以身干、色绿、无枝梗者为佳。

显微鉴别

叶横切面:上下表皮细胞各1列，外被角质层。下表皮具气孔。栅栏组织2-3列细胞，海绵组织5-6列细胞，排列疏松，可见草酸钙簇晶。主脉维管束外韧型，木质部几乎成环，韧皮部外侧纤维束断续排列，主脉上下表皮内侧均具数列厚角细胞，主脉薄壁细胞含有草酸钙簇晶，偶见方晶。

苦;涩;凉。

理化鉴别

(1)取该品粗粉0.5g，加水适量，温浸2小时，滤过。取滤液点于蓝色石蕊试纸上，即显红色;另取滤液，加三氯化铁试液1滴，即显墨绿色。(检查原儿茶酸)

(2)取该品粗粉8g，加水适量，煮沸20分钟，滤过，滤液加热浓缩至8ml，加乙醚8ml振摇提取，醚液置水浴上蒸干，残渣加乙醇4ml使溶解，滤过，取滤液2ml，加氨制硝酸银试液5-6滴，显棕褐色，置水浴上加热后，呈银镜反应;另取溶液2ml，加2，4-二硝基苯胁试液5-6滴，显棕红色。(检查原儿茶醛)

(3)薄层色谱取该品粗粉1g，加水50ml，煎煮2次，合并煎液，浓缩至20ml，加盐酸酸化至pH2，用乙醚提取，乙醚提取液用无水硫酸钠干燥，滤过，滤液浓缩至干，加乙醇0.5ml溶解，作供试液;另取原儿茶酸、原儿茶醛制成对照品液。分别点样于硅胶G-CMC薄层板上，以氯仿-甲醇-甲酸(90:8:2)展开，碘蒸气显色，待碘挥尽后，再喷5%三氯化铁试液，可见供试液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的色斑。

四季青 - 用药禁忌

1、四季青煎剂内服可引起轻度恶心和食欲减退，注射液肌注局部可致疼痛，静滴可致疼痛乃至发生静脉炎，四季青涂布于早期烧伤创面也可有持续5~10分钟的一过性疼痛，上述不良反应都系四季青含的多量鞣质所致。据报道，其注射液静滴能引起黄疸，也系鞣质损伤肝脏所致。

2、内服或静滴四季青还可致过敏、皮疹等。

1.选地整地 应选向阳的、温暖湿润的气候，土层深厚的肥沃的土壤栽培。

2.繁殖方法 用种子繁殖和扦插繁殖。

(1)种子繁殖 主要采用播种繁殖。种子成熟后采摘脱粒，播前把种子用稀盐酸处理一下再播种。冬季选择土质疏松、向阳的地方播下，用条播、穴播均可。播种后覆盖稻草，防止干燥和风吹雨淋。第二年春季发芽出土，分批间苗，注意浇水追肥、松土除草。待幼苗高达50-60cm以上时，即可出圃定植。

(2)移栽 移栽必须带土团，疏枝去叶，移栽春秋均可进行，在春季2-3月，按株200cmX300cm定植。植穴深、宽各50-60cm，穴底施放基肥和熟土掺拌均匀，每穴栽苗1株，幼苗和根部要舒展开，填土踏实，浇水覆土。

定植初期的幼林，由于苗子小株距大，在行间可以间种其他草本药材或豆类作物。结合管理间作，要注意除草松土及适当追肥、管理，3-5年后即可成林。

3.田间管理 冬青喜肥，每年可施基肥，追肥各一次。

秋、冬季采摘，鲜用或晒干。

1.四季青片:四季青4000g。取四季青适量烘干后粉碎成细粉，余量加水煎煮2次，取滤液浓缩至约2000ml，加乙醇4000ml，搅匀，静置，取上清液浓缩成膏，再加4倍量水搅匀，静置沉淀后，取上清液浓缩成稠膏状，加入四季青细粉，混匀，烘干，粉碎，制粒，压制成1000片，包糖衣。每片相当于四季青4g。除去糖衣后，显棕褐色;味苦，涩。该品质量鉴定参见药材"理化鉴别"项。功能收敛，抗菌。用于急慢性咽喉炎，痢疾，尿路感染。口服，每次5片，每日3次。[《中华人民共和国药典》1977年;卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第二册)1990年]

2.复方四季青片:四季青干浸膏400g，合成鱼腥草素30g。将四季青水煎2次，取滤液，澄清，浓缩，100℃以下干燥成干浸膏;四季青干浸膏与合成鱼腥草素以等量递增法混匀，加辅料适量，压制成1000片，包糖衣。该品除去糖衣片心呈棕褐色;味腥涩。取该品研细，加乙醇，微热后滤过，滤液滴加三氯化铁试液，即呈蓝紫色;另取该品研细，加0.05mol/L氢氧化钠溶液，溶解，滤过，取滤液1ml，加2，4-二硝基苯肼试液1ml，加热，即生成红棕色沉淀;再取该品2片，以碱性水溶解，再以微酸性乙酸乙酯液振摇提取，分取乙酸乙酯层为供试品溶液，取合成鱼腥草素20mg，同前法得乙酸乙酯层，为对照品溶液，原儿茶酸2mg，用无水乙醇溶解，制成溶液，在硅胶G-CMC薄层板上，分别点供试品溶液、对照品溶液及原儿茶醛液各10μl，以苯-无水乙醇(7:2)展开，取出，干后，以5%三氯化铁试液显色，供试品明显呈现相应于合成鱼腥草素对照品的黄色斑点，以及相应于原儿茶酸的暗蓝色斑点。功能清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，咽喉炎，扁桃体炎及急慢性支气管炎等。口服，每次2-4片，每日3次。(《上海市药品标准》1980年)

3.复方紫柄冬青油纱:紫柄冬青150g，土大黄120g，紫草90g，银花60g，冰片9g，凡士林1500g。除冰片外，余4味药研为末。凡士林热溶后加入紫草，文火煎炙lh，待油变紫色，再加紫柄冬青、上大黄、银花。时时搅拌，继续煎炙30分钟，滤去渣，再将冰片加入搅匀，倾药液于装有纱布条的盒内制成油纱，灭菌后备用。用于治疗糜烂性、溃疡性、固走性药疹。外敷患处，盖上消毒纱布后用胶布固定，每1-2天换药1次。[《中华皮肤科杂志》1981，14(4):225]

药材基源

为冬青科植物冬青的叶。

用法用量

内服:煎汤，15-30g。外用:适量，鲜品捣敷;或水煎洗、涂。

出处

《中华本草》

《本草图经》:"烧灰，面膏涂之、治皲瘃殊效、兼灭瘢疵。"